银屑病1型和2型的区别

银屑病是一种以皮肤红斑、鳞屑为主要表现的慢性皮肤病。根据临床表现和免疫学特点，银屑病可分为银屑病1型和银屑病2型两种类型。

银屑病1型是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，其特征为Koebner现象（刺激后新出现的皮肤病灶），皮损呈镶边状红斑鳞屑，容易发作、反复、弥漫及严重。在免疫学上，银屑病1型病变处的皮肤中具有大量增殖的CD8+T淋巴细胞，这些细胞可选择性聚集于所有先天和获得性神经介导的炎症反应中，可引起当地细胞受损、肥大细胞的大量释放以及细胞介质在皮肤中的局部浸润。

银屑病2型则是一种中度重度的遗传性角化异常性疾病，由沙哓溶菌酶Psoriasin基因、角质蛋白酪氨酸激酶Resolvase-4以及角质细胞特异性转录因子等遗传因素引起。银屑病2型早期皮损常为微小的红点，发展为呈圆形、扁平或隆起的斑块，其表面有银白色鳞状表皮覆盖。在免疫学方面，银屑病2型病变区域的角化细胞与T淋巴细胞作用不及银屑病1型显著，但炎症介质多和刺激因素袭来造成复杂的互关作用。

总的来说，银屑病1型主要由T淋巴细胞介导，而银屑病2型则主要由角化过程的异常所致。两者发病机制不同，因此在治疗上也应该有所区别。针对银屑病1型可应用免疫调节剂如克灵和甲泼尼龙等，而针对银屑病2型常需采用外用角质软化剂、角质溶解剂和类固醇药膏等。最好的治疗方法是针对每个银屑病的患者的症状和程度进行不同的治疗[method=xx]。